春暖花开的季节也是病毒高发的季节，有一种潜藏在我们体内的病毒：水痘-带状疱疹病毒也进入了高发期，那么我们该如何防治呢？

什么是带状疱疹？

说起带状疱疹，很多人都并不陌生，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。感染过水痘的患者体内会隐藏这种病毒，随后病毒会在神经节内潜伏起来，伺机而动，当机体的免疫力降低时，病毒就会再次激活而引起带状疱疹的发生。它在民间被称为蛇缠腰，因年龄增加导致的免疫功能下降是引发带状疱疹的主要原因。带状疱疹一年四季可见，尤以冬春季好发，疼到不能忍受。

带状疱疹带来哪些影响？

急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩镇痛。在出现疼痛的患者中，69.6%的患者为中至重度疼痛。大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛的疼痛程度剧烈，且持续时间长，治疗不当有可能伴随终生。如果带状疱疹病毒入眼、入耳，则可能导致失明、失聪，如果累及面部三叉神经，还会引起面瘫，影响美观；带状疱疹后神经痛会导致药物依赖、绝望、抑郁甚至自杀。

带状疱疹易感人群有哪些?

①50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重,此外患有慢性疾病（如高血压、肾衰竭、糖尿病、风湿性关节炎等）的人群患带状疱疹的风险更是大大提高。②精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。③免疫力低下的人。④长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

如何预防带状疱疹呢？

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的最佳有效措施，可以有效降低罹患带状疱疹的风险，保护效率高达90%以上。国家卫生健康委2019年印发的《老年失能预防核心信息》明确建议，老年人应定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

得了带状疱疹怎么办？

带状疱疹属于自限性疾病，一般2-3周皮疹脱痂，不留瘢痕。但是中老年患者，免疫力较差的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者，若是只针对皮肤疱疹治疗而忽略病毒对于背根神经节的破坏的干预，则将大概率留下后遗神经痛。

目前针对带状疱疹急性期治疗主要是抗病毒及控制疼痛。我院麻醉治疗门诊常规开展超声引导下背根神经节调制技术，可在急性期修复被病毒破坏的神经，不仅可以及时、有效的缓解急性期疼痛，而且可以大大减少后遗神经痛的发生概率。

病例回顾

患者女性65岁，腰背部带状疱疹1个月，在外院神经内科挂水治疗，并口服多种止疼药物，疼痛控制不佳，夜间影响睡眠。该患者带状疱疹节段很特殊，侵犯到支配下肢行走的L1-L3神经根，若留下后遗神经痛，则后续治疗将非常棘手。患者于麻醉治疗门诊就诊后，麻醉科团队在超声下精准定位病变节段神经，相对于C形臂以及CT而言，超声的优势是没有辐射。对比传统的盲法阻滞，优势是更加精准，安全。超声可视化下精准定位病毒侵犯的神经节段，并做好标记。穿刺全程实时超声引导，安全、精准、疗效确切！

麻醉治疗门诊特色治疗带状疱疹后遗神经痛

①药物治疗。外用药物包括利多卡因贴膏，辣椒素软膏等；口服药物包括钙通道调节剂，三环类抗抑郁药，阿片类药物等。

②神经阻滞。将药物注射到病变或病变相关部位的神经周围，使得止痛确切，疗效可靠，副作用小，安全经济。

③脉冲射频下的神经调控。

④脊髓/外周神经电刺激下的神经调控。

温馨提示

1、带状疱疹皮疹不可怕，留下后遗神经痛才是真可怕！尽早干预（1个月内）可以大大降低后遗神经痛的概率。

2、预防非常重要，建议中老年人没有禁忌的情况下均接种带状疱疹疫苗。

3、一旦得了带状疱疹，尽早去正规医院麻醉、疼痛科、皮肤科进行诊治，不能信偏方、土方，不能只治疱疹、不治疼痛！

有带状疱疹困扰的患者可至南医大四附院麻醉治疗门诊咨询！